Perda do olfato associada a curso clínico mais leve e menos hospitalizações no COVID-19
Fonte: Neuroscience 27 de abril de 2020 Os pacientes com COVID-19 que relataram perda de olfato como sintoma de sua infecção têm dez vezes menos chances de serem hospitalizados por coronavírus do que aqueles que não relatam anosmia. Fonte: UCSD Após um estudo anterior que validou a perda de olfato e paladar como indicadores da infecção por SARS-CoV-2, pesquisadores da UC San Diego Health relatam em descobertas recentemente publicadas que o comprometimento olfativo sugere que a doença COVID-19 resultante tem mais probabilidade de ser leve a moderada. moderado, um potencial indicador precoce que poderia ajudar os profissionais de saúde a determinar quais pacientes podem necessitar de hospitalização. As descobertas foram publicadas on-line em 24 de abril de 2020 na revista International Forum of Allergy & Rhinology. “Um dos desafios imediatos para os profissionais de saúde é determinar como tratar melhor as pessoas infectadas pelo novo coronavírus“, disse a primeira autora Carol Yan, MD, rinologista e cirurgião de cabeça e pescoço da UC San Diego Health. “Se eles apresentarem sintomas leves ou inexistentes, eles podem voltar para casa em quarentena ou provavelmente precisarão de hospitalização? Essas são questões cruciais para os hospitais que tentam alocar recursos médicos finitos de maneira eficiente e eficaz. ” O último estudo de Yan, realizado com os colegas Farhoud Faraji, MD, PhD; Benjamin T. Ostrander, MD, e Adam S. DeConde, MD, todos médicos do Departamento de Cirurgia da UC San Diego Health, e Divya P. Prajapati, estudante da Faculdade de Medicina da UC San Diego, sugere que a perda do olfato pode ser preditivo de um curso clínico mais leve do COVID-19. “A normosmia ou o olfato normal é um preditor independente de admissão nos casos COVID-19“, disse Yan. “Em pesquisas anteriores, descobrimos que a perda da função olfativa é um sintoma precoce comum, após febre e fadiga. “O que é notável nas novas descobertas é que parece que a perda do olfato pode ser um preditor de que uma infecção por SARS-CoV-2 não será tão grave e menos provável de exigir hospitalização. Se uma pessoa infectada perde esse sentido, parece mais provável que ela sofra sintomas mais leves, exceto outros fatores de risco subjacentes. ” Esses fatores de risco relatados anteriormente por outros estudos incluem a idade (os idosos têm maior risco de doenças graves) e condições médicas subjacentes, como doença pulmonar crônica, problemas cardíacos graves, diabetes e obesidade. O estudo mais recente dos pesquisadores foi uma análise retrospectiva entre 3 de março e 8 de abril deste ano e incluiu 169 pacientes que apresentaram resultado positivo para COVID-19 na UC San Diego Health. Dados olfativos e gustativos foram obtidos para 128 dos 169 pacientes; 26 dos quais necessitaram de hospitalização. Os pacientes que foram hospitalizados para tratamento com COVID-19 tiveram uma probabilidade significativamente menor de relatar anosmia ou perda de olfato (26,9% em comparação com 66,7% em pessoas infectadas com COVID-19 tratadas em ambulatório). Porcentagens semelhantes foram encontradas para a perda do paladar, conhecida como disgeusia. “Os pacientes que relataram perda de olfato tiveram uma probabilidade 10 vezes menor de serem admitidos para COVID-19 em comparação com aqueles sem perda de olfato“, disse o autor sênior DeConde, também rinologista e cirurgião de cabeça e pescoço. “Além disso, anosmia não foi associado a nenhuma outra medida tipicamente relacionada à decisão de admitir, sugerindo que é realmente um fator independente e pode servir como um marcador para manifestações mais leves do Covid-19“. Os pesquisadores disseram que os resultados sugerem algumas das características fisiopatológicas da infecção. “O local e a dosagem da carga viral inicial, juntamente com a eficácia da resposta imune do hospedeiro, são todas variáveis potencialmente importantes na determinação da propagação do vírus em uma pessoa e, finalmente, no curso clínico da infecção“, disse DeConde . Esses fatores de risco relatados anteriormente por outros estudos incluem a idade (os idosos têm maior risco de doenças graves) e condições médicas subjacentes, como doença pulmonar crônica, problemas cardíacos graves, diabetes e obesidade. A imagem é de domínio público. Em outras palavras, se o vírus SARS-CoV-2 se concentrar inicialmente no nariz e nas vias aéreas superiores, onde afeta a função olfativa, isso pode resultar em uma infecção menos grave e súbita no início, diminuindo o risco de sobrecarregar o sistema imunológico do hospedeiro. resposta, insuficiência respiratória e hospitalização. “Essa é uma hipótese, mas também é semelhante ao conceito subjacente às vacinas vivas”, disse DeConde. “Em baixa dosagem e em um local distante de inoculação, o hospedeiro pode gerar uma resposta imune sem infecção grave“. A perda do olfato, disse ele, também pode indicar uma resposta imune robusta que foi localizada nas passagens nasais, limitando os efeitos em outras partes do corpo. Os pesquisadores observaram que seu estudo era limitado em escopo e por sua natureza: confiar na autorrelato de anosmia e em uma maior chance de viés de recordação entre os pacientes após o diagnóstico de COVID-19 e de pacientes com doença respiratória mais grave que necessitem de hospitalização pode não ser tão provável que reconheça ou lembre-se da perda de olfato. Estudos adicionais e mais expansivos são necessários para validação, disseram eles, mas que os resultados têm importantes aplicações práticas imediatas para os sistemas de saúde e os pacientes. Sobre este artigo de pesquisa sobre coronavírus: Fonte: UCSD Contatos de mídia: Scott LaFee – UCSD Fonte da imagem: A imagem está em domínio público. Pesquisa original: Acesso fechado “A perda olfativa autorreferida associa-se ao curso clínico ambulatorial em Covid-19”. por Carol H. Yan MD, Farhoud Faraji MD, PhD, Divya P. Prajapati BS, Benjamin T. Ostrander MD, Adam S. DeConde MD. Fórum Internacional de Alergia e Rinologiadoi: 10.1002 / alr.22592 Resumo A perda olfativa autorreferida associa-se ao curso clínico ambulatorial em Covid ‐ 19 Fundo A rápida disseminação do vírus SARS-CoV-2 deixou muitos sistemas de saúde em todo o mundo sobrecarregados, forçando a triagem de escassos recursos médicos. A identificação de indicadores de admissão hospitalar para pacientes Covid ‐ 19 no início do curso da doença pode ajudar na alocação eficiente de intervenções médicas. O comprometimento olfativo