Insônia persistente e agravada pode prever depressão persistente em adultos mais velhos.
Fonte: Neuroscience 30 de abril de 2020 As pessoas idosas que experimentam uma piora nos sintomas de insônia têm uma probabilidade trinta vezes maior de serem diagnosticadas com depressão maior do que aquelas cujos padrões de sono melhoraram. Universidade Johns Hopkins Adultos mais velhos com depressão podem ter um risco muito maior de permanecer deprimidos se estiverem enfrentando problemas de sono persistentes ou agravados, de acordo com um estudo de pesquisadores da Escola de Saúde Pública Johns Hopkins Bloomberg. Os pesquisadores, que publicaram suas descobertas on-line em 30 de abril na revista Sleep, analisaram dados de quase 600 pessoas com mais de 60 anos que visitaram centros de atenção primária no nordeste dos EUA. Todos os pacientes atenderam aos critérios clínicos de depressão maior ou menor no início do estudo. . Os pesquisadores descobriram que aqueles com um padrão de agravamento dos sintomas de insônia no ano seguinte tinham quase 30 vezes mais chances de ter um diagnóstico de depressão maior no final do ano, em comparação com pacientes cujo sono melhorou durante o ano. Os pacientes com insônia agravada também tinham muito mais probabilidade de ter um diagnóstico de depressão menor. Além disso, eles eram mais propensos a relatar ideação suicida no final do ano. Em comparação com os pacientes cujo sono melhorou, o estudo descobriu que aqueles com sintomas de insônia que persistiram, mas não pioraram, também tinham maior probabilidade de ter depressão maior ou menor persistente, mas seu risco não era tão alto quanto os pacientes com piora do sono. “Esses resultados sugerem que, entre adultos mais velhos com depressão, os sintomas da insônia oferecem uma pista importante para os riscos de depressão persistente e ideação suicida“, diz o autor sênior do estudo, Adam Spira, PhD, professor do Departamento de Saúde Mental da Bloomberg School. O principal autor do estudo foi Joseph Gallo, MD, MPH, professor do Departamento de Saúde Mental da Bloomberg School. O sono, ou a falta dele, há muito tempo é considerado um fator de risco potencial para transtornos do humor e mais recentemente foi estudado em relação ao pensamento suicida. Em um estudo anterior de idosos residentes em países de baixa e média renda, Spira, Gallo e colegas descobriram que os idosos que relatam sintomas de insônia e baixa qualidade do sono eram mais propensos a relatar pensamentos suicidas e que aqueles com sintomas de insônia eram maior probabilidade de relatar uma tentativa anterior de suicídio. Em sua nova análise, os pesquisadores examinaram dados de um estudo sobre sono e saúde mental realizado de maio de 1999 a agosto de 2001, cobrindo idosos em 20 centros de atenção primária na cidade de Nova York, Filadélfia e Pittsburgh. “Caso contrário, não houve muita pesquisa sobre insônia e depressão em adultos mais velhos nos cuidados primários – embora os cuidados primários sejam onde a maioria das pessoas com depressão é tratada“, diz Spira. A análise abrangeu 599 pacientes do estudo, dos quais 429 (71,6 por cento) eram mulheres. No início do estudo, a idade média dos pacientes era de 70,3 anos, e dois terços atendiam aos critérios para depressão maior, enquanto o restante atendia aos critérios para depressão menor. Comparado a pacientes cujo sono melhorou, o estudo descobriu que aqueles com sintomas de insônia que persistiam, mas não pioravam, também tinham maior probabilidade de ter depressão maior ou menor persistente, mas seu risco não era tão alto quanto os pacientes com piora do sono. Os pesquisadores examinaram os relatos dos pacientes sobre sintomas de insônia – principalmente dificuldade em adormecer ou acordar sem dormir uma noite inteira – durante 12 meses, e os classificaram em três grupos com base em seus relatórios: 346 pacientes que começaram com menos problemas de sono e dormiram muito melhor até o final do estudo; 158 que começaram com mais problemas de sono e permaneceram iguais ou melhoraram apenas um pouco ao longo do ano; e 95 pacientes que no início tinham mais problemas de sono e pioraram ao longo do ano. A análise revelou que, em comparação com os pacientes cujo sono havia melhorado, aqueles com piora dos distúrbios do sono tinham 28,6 vezes mais chances de ter um diagnóstico de depressão maior no final do ano – em vez de não ter mais um diagnóstico de depressão. Os pacientes cujo sono piorou também tiveram 11,9 vezes mais chances de ter um diagnóstico de depressão menor no final do ano e 10% mais chances de relatar pensamentos suicidas no final do ano. “Não podemos dizer que os distúrbios do sono que estamos vendo estão necessariamente causando os maus resultados da depressão“, diz Spira. “Mas os resultados sugerem que os idosos que estão sendo tratados para depressão e cujos problemas de sono são persistentes ou pioram, precisam de mais atenção clínica. Eles também sugerem que o tratamento dos problemas do sono deve ser mais explorado como um meio potencial para melhorar os resultados da depressão em idosos – bem como os maus resultados cognitivos e de saúde geral que foram associados ao distúrbio do sono nessa população. ” Financiamento: O estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental (R01 MH065539) e pelo Instituto Nacional de Envelhecimento (R01 AG050507). Sobre este artigo de pesquisa em neurociência Fonte: Universidade Johns Hopkins Contatos de mídia: Barbara Benham – Universidade Johns Hopkins Pesquisa original: Acesso fechado “Papel da perturbação do sono persistente e agravada na remissão da depressão e ideação suicida entre pacientes idosos da atenção primária: o estudo PROSPECT”. por Joseph J Gallo, Seungyoung Hwang, Christine Truong, Charles F. Reynolds, III, Adam P Spira. Dono do sono: 10.1093 / sleep / zsaa063 Resumo Papel do distúrbio do sono persistente e agravado na remissão da depressão e ideação suicida em pacientes idosos da atenção primária: o estudo PROSPECT Objetivos do Estudo Analisamos os dados de um estudo controlado randomizado baseado em prática em 20 clínicas de cuidados primários localizadas na cidade de Nova York, Filadélfia e Pittsburgh para determinar se os distúrbios persistentes ou agravantes do sono desempenham um papel nos resultados