Deitar de bruços melhora a respiração em pacientes com casos graves de COVID-19
Fonte: Jornal Neuroscience 24 de março de 2020 Um pequeno estudo de pacientes com sintomas graves de COVID-19 em Wuhan descobriu que deitar de bruços era melhor para os pulmões. Fonte: Sociedade Torácica Americana Em um novo estudo de pacientes com COVID-19 grave (SARS-CoV-2) hospitalizado em ventiladores, os pesquisadores descobriram que deitar de bruços era melhor para os pulmões. A carta de pesquisa foi publicada on-line no American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine da American Thoracic Society. Em “Recrutabilidade pulmonar na síndrome da angústia respiratória aguda associada a CoV-2: um estudo observacional de centro único“, Haibo Qiu, MD, Chun Pan, MD e co-autores relatam um estudo retrospectivo do tratamento de 12 pacientes no Hospital Wuhan Jinyintan, na China, com grave síndrome do desconforto respiratório agudo relacionado à infecção por COVID-19 (SDRA), assistida por ventilação mecânica. Drs. Qiu e Pan foram responsáveis pelo tratamento desses pacientes, que foram transferidos de outros centros de tratamento para o Hospital Jinyintan. A maioria dos pacientes admitidos na UTI com COVID-19 confirmado desenvolveu SDRA. O estudo observacional ocorreu durante um período de seis dias na semana de 18 de fevereiro de 2020. “Este estudo é a primeira descrição do comportamento dos pulmões em pacientes com COVID-19 grave que necessitam de ventilação mecânica e recebem pressão positiva“, disse Dr. Qiu, professor do Departamento de Medicina Intensiva do Hospital Zhangda, Escola de Medicina do Sudeste. Universidade, Nanquim, China. “Isso indica que alguns pacientes não respondem bem à alta pressão positiva e respondem melhor ao posicionamento de bruços na cama (voltado para baixo)”. Os médicos de Wuhan usaram um índice, a taxa de recrutamento / inflação, que mede a resposta dos pulmões à pressão (capacidade de recrutamento pulmonar). Membros da equipe de pesquisa, Lu Chen, Ph.D., e Laurent Brochard, Ph.D., HDR, da Universidade de Toronto, desenvolveram esse índice antes deste estudo. Os pesquisadores avaliaram o efeito do posicionamento corporal. O posicionamento prona foi realizado por períodos de 24 horas em que os pacientes apresentavam níveis persistentemente baixos de oxigenação sanguínea. O fluxo de oxigênio, o volume pulmonar e a pressão das vias aéreas foram medidos por dispositivos nos ventiladores dos pacientes. Outras medidas foram tomadas, incluindo a aeração de suas passagens aéreas e cálculos foram feitos para medir a capacidade de recrutamento. Sete pacientes receberam pelo menos uma sessão de posicionamento prono. Três pacientes receberam posicionamento prono e ECMO (suporte de vida, substituindo a função do coração e pulmões). Três pacientes morreram. Os pacientes que não receberam posicionamento prono apresentaram baixa capacidade de recrutamento pulmonar, enquanto a alternância do posicionamento supino (face para cima) e prona estava associada ao aumento da capacidade de recrutamento pulmonar. Os pacientes que não receberam posicionamento prono apresentaram baixa capacidade de recrutamento pulmonar, enquanto a alternância do posicionamento supino (face para cima) e prona ( face para baixo), estava associada ao aumento da capacidade de recrutamento pulmonar. É apenas um pequeno número de pacientes, mas nosso estudo mostra que muitos pacientes não reabriram os pulmões sob alta pressão positiva e podem estar expostos a mais danos do que benefícios na tentativa de aumentar a pressão ”, disse Chun Pan, MD, também professor do Hospital Zhongda, Faculdade de Medicina, Universidade do Sudeste. “Por outro lado, o pulmão melhora quando o paciente está em decúbito ventral. Considerando que isso pode ser feito, é importante para o manejo de pacientes com COVID-19 grave que necessitam de ventilação mecânica. ” A equipe era formada por cientistas e clínicos afiliados a quatro hospitais chineses e dois canadenses, escolas médicas e universidades. SOBRE ESTE ARTIGO DE PESQUISA DE CORONAVIRUS Fonte: American Thoracic Society Contatos de mídia: Assessoria de Imprensa – American Thoracic Society Fonte da imagem: A imagem está em domínio público. Pesquisa original: Acesso aberto (PDF) “Recrutabilidade pulmonar na síndrome da angústia respiratória aguda associada à SARS-CoV-2: um estudo observacional de centro único”. Chun Pan et al. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine doi: 10.1164 / rccm.202003-0527LE. —————- English Version Lying face down improves breathing in severe COVID-19 Summary: A small study of patients with severe COVID-19 symptoms in Wuhan found laying face down was better for the lungs. Source: American Thoracic Society In a new study of patients with severe COVID-19 (SARS-CoV-2) hospitalized on ventilators, researchers found that lying face down was better for the lungs. The research letter was published online in the American Thoracic Society’s American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. In “Lung Recruitability in SARS—CoV-2 Associated Acute Respiratory Distress Syndrome: A Single-Center, Observational Study,” Haibo Qiu, MD, Chun Pan, MD, and co-authors report on a retrospective study of the treatment of 12 patients in Wuhan Jinyintan Hospital, China, with severe COVID-19 infection-related acute respiratory distress syndrome (ARDS) who were assisted by mechanical ventilation. Drs. Qiu and Pan were in charge of the treatment of these patients, who were transferred from other treatment centers to Jinyintan Hospital. A majority of patients admitted to the ICU with confirmed COVID-19 developed ARDS. The observational study took place during a six-day period the week of Feb. 18, 2020. “This study is the first description of the behavior of the lungs in patients with severe COVID-19 requiring mechanical ventilation and receiving positive pressure,” said Dr. Qiu, professor, Department of Critical Care Medicine, Zhangda Hospital, School of Medicine, Southeast University, Nanjing, China. “It indicates that some patients do not respond well to high positive pressure and respond better to prone positioning in bed (facing downward).” The clinicians in Wuhan used an index, the Recruitment-to-Inflation ratio, that measures the response of lungs to pressure (lung recruitability). Members of the research team, Lu Chen, Ph.D., and Laurent Brochard, Ph.D., HDR, from the University of Toronto, developed this index prior to this study. The researchers assessed the effect of body positioning. Prone positioning was performed for 24-hour periods in which patients had persistently low levels of blood oxygenation. Oxygen flow, lung volume and airway pressure were measured by devices on patients’ ventilators. Other measurements were taken, including the aeration of their airway passages and calculations were
Honrando MEUS AMIGOS
08-2019 Milan Kundera, escritor tcheco, escreveu em seu último livro, “A Identidade”, que a amizade é indispensável para o bom funcionamento da memória e para a integridade do próprio eu. Chama os amigos de testemunhas do passado e diz que eles são nosso espelho, e que através deles podemos nos olhar. Vai além: diz que toda amizade é uma aliança contra a adversidade, aliança sem a qual o ser humano ficaria desarmado contra seus inimigos. Amigos recentes custam a perceber essa aliança, não valorizam ainda o que está sendo construído. São amizades não testadas pelo tempo, não se sabe se enfrentarão com solidez as tempestades, ou se serão varridos numa chuva de verão. Veremos. Um amigo não racha apenas a gasolina: racha lembranças, crises de choro, experiências. Racha a culpa, racha segredos. Um amigo não empresta apenas a prancha. Empresta o verbo, empresta o ombro, empresta o tempo, empresta o calor e a jaqueta. Um amigo não recomenda apenas um disco. Recomenda cautela, recomenda um emprego, recomenda um país. Um amigo não dá carona apenas para a festa. Leva você para mundo dele, e topa conhecer o seu. Um amigo não passa apenas cola. Passa com você um aperto, passa junto o réveillon. Um amigo não caminha apenas no shopping. Anda em silêncio na dor, entra com você em campo, sai do fracasso ao seu lado. Um amigo não segura a barra, apenas. Segura a mão, a ausência, segura uma confissão, segura o tranco, o palavrão, segura o elevador. Duas dúzias de amigos assim difícil ter”… Que a Vida e os amigos nos ensinem a cuidarmos uns dos outros, cada vez mais e sempre! Aos Meus Queridos Amigos Maria Eugênia
Cientistas da UFRJ provam que hormônio do exercício protege contra o Alzheimer
Nosso corpo produz a irisina durante atividades físicas – e uma nova pesquisa aponta que ela previne doenças neurodegenerativas e é boa para a memória. Por A.J. Oliveira – Publicado em 8 jan 2019 Exercitar-se regularmente proporciona uma série de benefícios ao nosso organismo, e disso todo mundo sabe. O que uma nova pesquisa publicada nesta segunda-feira (7) na revista Nature Medicine acaba de revelar é uma associação menos intuitiva. Praticar exercícios físicos mostrou-se um promissor aliado para evitar o agravamento da doença de Alzheimer. E também melhora o desempenho da memória. São as duas principais conclusões do estudo liderado pelo bioquímico Sergio Ferreira e pela neurocientista Fernanda de Felice, ambos da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Em uma investigação minuciosa, que se estendeu pelos últimos sete anos e envolveu pesquisadores de diversos países, os cientistas coletaram evidências convincentes dos efeitos benéficos ao cérebro desencadeados pelo hormônio irisina. Essa substância é secretada pelo tecido muscular enquanto nos exercitamos fisicamente. Descoberta em 2012 por Bruce Spiegelman, biólogo da Universidade de Harvard, a irisina funciona como uma espécie de transmissora das mensagens químicas da atividade física pelo corpo. Seu nome é uma homenagem à Íris, a deusa mensageira da mitologia grega. Especialistas nas alterações celulares e bioquímicas causadas pelo Alzheimer, De Felice e Ferreira resolveram investigar se a irisina desempenha algum papel no sistema nervoso central. A primeira etapa da pesquisa foi comparar o nível de irisina no sangue e no fluido cerebrospinal de quatro grupos: pessoas sadias, com perda moderada de memória, com Alzheimer e com outro tipo de demência. A concentração no sangue manteve-se semelhante entre todos, mas no fluido ela caía pela metade nos pacientes com Alzheimer e demência, mostrando que a alteração ocorria só no sistema nervoso central, e não no restante do organismo. Foi a deixa que sugeriu que o hormônio do exercício teria algum tipo de influência no funcionamento dos neurônios. Para entender melhor essa relação, a equipe conduziu uma série de experimentos em camundongos. Quando os roedores eram induzidos a produzir menos irisina (o que era feito injetando no cérebro deles um vírus que prejudica a fabricação desse hormônio), as sinapses, regiões que transmitem os impulsos nervosos entre um neurônio e outro, ficavam comprometidas. E é justamente a sinapse que está diretamente ligada à formação e ao desempenho da memória. O efeito oposto também foi verificado: os animais que produziam mais hormônio do exercício apresentavam ganho no armazenamento de recordações. A proteção contra doenças neurodegenerativas como o Alzheimer está relacionada a um fortalecimento dos neurônios, impedindo que neurotoxinas se conectem às células nervosas e destruam as sinapses. O próximo passo para os pesquisadores é entender mais a fundo os mecanismos através dos quais a irisina atua nos neurônios. Se novos estudos comprovarem sua eficácia, o hormônio poderá ser incluído no tratamento do Alzheimer e da demência. Mais um motivo para fazer dos exercícios físicos uma rotina. Fonte: A.J. Oliveira
Benditos Sejam…
Benditos sejam os que chegam em nossa vida em silêncio, com passos leves para não acordar nossas dores, não despertar nossos fantasmas, não ressuscitar nossos medos. Benditos sejam os que se dirigem a nós com leveza, com gentileza, falando o idioma da paz pra não assustar nossa alma. Benditos sejam os que tocam nosso coração com carinho, nos olham com respeito e nos aceitam inteiros com todos os erros e imperfeições. Benditos sejam os que podendo ser qualquer coisa em nossa vida, escolhem ser doação. Benditos sejam esses seres iluminados que nos chegam como anjo, como flor ou passarinho, que dão asas aos nossos sonhos e tendo a liberdade de ir escolhem ficar e ser ninho. Bendito sejam os Amigos… Benditos sejam!!
A respiração dos excluídos
Tudo aquilo de que me lamento ou queixo, quero excluir, expirar da minha vida. Tudo aquilo a que aponto um dedo acusador quero excluir, expirar da minha vida. A toda pessoa que desperte a minha dor, estou a excluí-la, expirar da minha vida. Cada situação em que me sinta culpado, crio caminhos para exclui-la da minha vida, expirando a culpa, e desta forma, vou ficando cada vez mais empobrecido, com menos inspirações, com menos movimentos que podem me nutrir, trazer mais experiências. O caminho inverso seria: a tudo de que me queixo, trago para mim e digo: sim, assim aconteceu e integro-o em mim, com todo o desafio que para mim isso representa. E afirmo: irei fazer algo com o que me aconteceu. Inspiro e íntegro, acrescento em mim. Seja o que for que me tenha acontecido, tomo-o como a uma fonte de força, de inspiração, de nutrição. É surpreendente o efeito que se pode observar neste âmbito, expirando mais profundamente e integrando e se entregando à vida com o peito aberto! Ao consentir plenamente, somente a força é internalizada. Tudo o resto fica de fora, sem me contaminar, apenas me fortalecendo, trazendo vida à minha vida!!! Maria Eugênia Anjos – adaptação ao texto de Bert Hellinger – Um Lugar para respiração dos Excluídos
Quando não há nada mais a ser dito, respire e silencie
Quando não há nada mais a ser dito, respire e silencie. Quando não há mais nada a ser feito, permita apenas ser, apenas estar presente na sua respiração e ficar na companhia do seu coração. Este indicará o momento apropriado para você agir. Quando a lentidão dos dias acomodar a sua vontade, enlaçando você com os nós da intranquilidade, respire profundamente, descanse e renove a sua energia. Não há pressa, a prioridade é que você encontre novamente a sua essência, para que sinta em você a alegria de ser e estar vivo. Quando o vazio se instalar em seu peito, dando a sensação de angústia e esgotamento, volte a sua atenção para a sua respiração, e encontre em você mesmo a compreensão e acolhimento para este estado. É necessário nos reconhecermos em tais estados, para que estes não se transformem no desconhecido, no incontrolável. Tudo pode ser mudado, existe sempre uma nova escolha para qualquer opção que você tenha feito. Quando você ouvir do seu coração, que não há nenhuma necessidade em se preocupar com a vida, saiba que ele apenas quer que você compreenda, que nada é tão sério a ponto de você se perder para sempre da sua divindade, ficando condenado a não ver mais a luz que é sua, por natureza. Estando atento em você mesmo, perceberá que a sabedoria universal está com você, conduzindo momento a momento, àquilo que realmente necessita ser vivido. Confie e siga em seu caminho de paz. Nada é mais fortalecedor do se perceber emergindo da escuridão, apenas por haver acreditado na existência da luz. Ela sempre esteve presente! Era só abrir os olhos! Maria Eugênia Anjos, adaptação feita de um texto de São Francisco de Assis